锦州市医疗保障局 、 锦州市医疗保障服务中心简介
概况信息
根据《锦州市机构编制委员会关于设立锦州市医疗保障管理局的通知》（锦编发〔2017〕43号）《锦州市机构编制委员会关于设立锦州市医疗保障管理中心事项的通知》（锦编发〔2017〕42号），锦州市于2017年11月成立锦州市医疗保障管理局为正处级行政机关，下设医疗保障管理中心，为正处级事业单位，县（市）区医疗保障分中心由市医疗保障中心垂直管理。 h2;5uQ,~5BS6~7x
2018年7月，根据《锦州市事业单位改革方案》，市医保中心独立由市政府直接管理。2018年11月，根据《中共锦州市委锦州市人民政府转发<中共辽宁省委办公厅辽宁省人民政府办公厅关于印发锦州市机构改革方案>的通知》（锦委发〔2018〕40号），在原锦州市医疗保障管理局的基础上，重新组建锦州市医疗保障局，市辖区医疗保障局为市医疗保障局的派出机构，各县（市）医疗保障局归各县（市）政府管理。 o3+8KC,6Bh8?6l
目前全市医保系统管理体制为：锦州市医疗保障局为锦州市政府工作部门，区医疗保障分局为市医疗保障局派出机构，县（市）医疗保障局为县（市）政府工作部门；锦州市医疗保障服务中心隶属锦州市政府，各县（市）区医保分中心由市医保中心垂直管理。 09+,Pi3~8x01+3r
机构职能
锦州市医疗保障局机构职能
锦州市医疗保障局为锦州市政府工作部门，机构规格正处级，主要职责是： t7+4gz3;80K6-1G
（一）贯彻执行国家和省关于医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障制度的法律法规、规划和标准，拟订我市相关政策、规划和标准，组织起草相关市政府规章草案。拟订全市公务员医疗补助、企事业单位补充医疗保险政策和管理办法。 Q1;9pJ29Lm3.2r
（二）组织制定并实施医疗保障基金监督管理办法，建立健全医疗保障基金安全防控机制，推进医疗保障基金支付方式改革。 Y4;2PA4.2Si3;,R
（三）组织制定医疗保障筹资和待遇政策，完善动态调整和区域调剂平衡机制，统筹城乡医疗保障待遇标准，建立健全与筹资水平相适应的待遇调整机制。组织拟订并实施长期护理保险制度改革方案。 j8~3xh3!2eA2~9g
（四）组织制定城乡统一的药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医保目录和支付标准，建立动态调整机制，承担医保目录准入相关工作。 O1?3gT6-3wY1!4Z
（五）组织制定药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策，建立医保支付医药服务价格合理确定和动态调整机制，推动建立市场主导的社会医药服务价格形成机制，建立价格信息监测和信息发布制度。 S46zN5-8wt,9t
（六）制定药品、医用耗材的招标采购政策并监督实施，指导药品和医用耗材集中采购平台建设。 U,.4CN2-9lY3.,G
（七）制定定点医药机构协议和支付管理办法并组织实施，建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度，监督管理纳入医保范围内的医疗服务行为和医疗费用，依法查处医疗保障和生育保险领域违法违规行为。 L3?1qK6+6qc6;7h
（八）负责公共服务体系和信息化建设。组织制定和完善异地就医管理和费用结算政策。建立健全医疗保障关系转移接续制度。 X,+3hj34sy9;2m
（九）指导全市医疗保险、生育保险经办机构开展业务工作。 x5!1MT,.6eP9!3c
（十）按规定要求，承担对口事业服务机构业务工作的指导、协调和监督职责。 O9~3HF4:3tO1!5i
（十一）完成市委、市政府交办的其他任务。 o,-4PZ3~6JV8.6t
（十二）职能转变。市医疗保障局应完善统一的城乡居民基本医疗保险制度和大病保险制度，建立健全覆盖全民、城乡统筹的多层次医疗保障体系，不断提高医疗保障水平，确保医保资金合理使用、安全可控，推进医疗、医保、医药“三医联动”改革，更好保障人民群众就医需求、减轻医药费用负担。 g3!4Bg6:6vx8.4f
（十三)与市卫生健康委员会的有关职责分工。市卫生健康委员会、市医疗保障等部门在医疗、医保、医药等方面加强制度、政策衔接，建立沟通协商机制，协同推进改革，提高医疗资源使用效率和医疗保障水平。 Q7:4ol4-2Hu7-9v
锦州市医疗保障服务中心机构职能
一、负责全市国家机关、企事业单位（含中省直单位）城镇职工、城乡居民基本医疗保险、待遇支付等工作。 t1=9hF8:2cl6=6s
二、负责全市灵活就业人员医疗保险业务经办、待遇支付等工作。 R95pe6;,Ea5?9G
三、负责全市各类医疗保险关系的转移接续工作。 l6!6wP4!6Hw8:10
四、负责全市离休干部医疗费统筹等业务经办工作。 x7+,Ar4?8dL8~7d
五、负责全市城镇职工补充医疗保险费、城乡居民大病保险资金的筹集和对承办机构的业务考核等工作。 N98tZ21gz4+5w
六、负责城镇职工和城乡居民超限额补充医疗保险、城乡居民大病保险的协议制定、签订、考核工作。 U,-9KT6~8CF4!3s
七、负责全市医疗保障信息网络系统、定点医疗机构网络系统等的日常运行、网络安全、管理维护；承担医疗保障大数据发展应用、制定医疗保障信息网络系统工程建设发展规划、建设标准和技术方案等。 i2.9AD,-2FX2~7x
八、负责全市城乡困难群众医疗救助服务保障等工作。 K,?6ra3~5dZ6;6y
九、负责全市定点医疗机构及定点零售药店的准入评定、协议执行、日常管理、年度考核、信息变更等服务工作。 T6:4VL,:1Ax,70
十、负责高值药品定点医疗机构、高值药品评估医师的资格确认和管理工作；负责各种医保目录的后台录入、维护；负责国家组织药品带量采购结算和服务协议签订等相关工作。 S9-40e3-1YT3+5e
十一、负责药品集中带量采购等工作。 B1~2OQ9-9Il73L
十二、负责医疗保险基金、医疗救助资金、离休干部医疗费、公务员补助医疗费、超限额补充医疗保险费、居民大病保险资金的核算和拨付；负责编制城镇职工、城乡居民医疗保险、生育保险等财务预、决算及各类报表统计工作。 Y25zk6!3Hx7;,F
十三、负责对全市各级医疗保障经办人员业务培训。 N8?2UB4?2dC7?5c
十四、接受相关部门的业务指导和监督。 J6~3Mf9-5iD3~1E
十五、承担市委、市政府交办的其他工作。 n9~4UF6=2ws8:8Z
内设机构
锦州市医疗保障局内设机构
锦州市医疗保障局设下列内设机构： x38CN1.2Dk2+9A
（一）机关党组织办公室（秘书科）。负责机关和直属单位党群、人事管理、机构编制、教育培训、队伍建设、预决算、机关财务、资产管理、内部审计等工作。负责机关日常运转，承担安全、保密、信访、政务公开、新闻宣传、文字综合等工作。组织起草相关市政府规章草案，承担规范性文件的合法性审核工作，承担行政复议、行政应诉等工作。协调推进医疗、医保、医药“三医联动”改革。 H5:2Do,+6LY,.2t
机关党组织办公室与秘书科合署办公。 O4?1te9,It3!5o
（二）待遇保障科。拟订全市医疗保障筹资和待遇政策，统筹城乡医疗保障待遇标准。完善大病保险制度，拟订并组织实施全市医疗救助政策，统筹推进多层次医疗保障体系建设。建立健全医疗保障关系转移接续制度。组织拟订长期护理保险制度改革方案并组织实施。组织拟订医疗保障制度建设发展规划。承担医疗保障指标相关工作。拟订全市公务员医疗补助、企事业单位补充医疗保险政策和管理办法。 S6-7Cu6-6Qm3=9F
（三）医药服务管理科。拟订医保目录和支付标准并组织实施，建立动态调整机制，承担医保目录准入相关工作。拟订定点医药机构医保协议和支付管理、异地就医管理办法和结算政策。组织推进医保支付方式改革。组织开展药品、医用耗材、医疗技术的经济性评价。指导规范全市医疗保障信息化建设。 o1~6dF7:9Ke1+5A
（四）医药价格和招标采购科。依据职责权限拟订药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策并组织实施，建立价格信息监测和信息发布制度。拟订药品、医用耗材的招标采购、配送及结算管理政策并监督实施，推进药品供应保障制度建设，推进招标采购平台建设。 L4=1iq,.9PO2+6c
（五）基金监管科。拟订医疗保障基金监督管理办法并组织实施。建立健全医疗保障基金安全防控机制，建立健全医疗保障信息统计、信息披露制度与信用评价体系。监督管理纳入医保支付范围的医疗服务行为和医疗费用，依法查处医疗保障领域违法违规行为。 Z7;6iw,-1vA5;8L
免责声明
网站收录目的在于传递更多信息，致力于为中文网站提供动力。不代表本网赞同其观点和对其真实性负责。
