包头市医疗保障局简介
一、主要职责 R1;1fd,=5ji51M
(一)起草医疗保险、生育保险、医疗救助等地方性法规、规章草案,研究拟订相关政策、规划、标准并组织实施。 G,;5wN2?5wP,;,m
(二)协同有关部门编制全市医疗保障基金预决算草案,组织制定并实施医疗保障基金监督管理办法,建立健全医疗保障基金安全防控机制,推进医疗保障基金支付方式改革。 w9.2fW,;7tN5=4A
(三)组织拟订医疗保障筹资和待遇政策,完善动态调整和区域调剂平衡机制,统筹城乡医疗保障待遇标准,建立健全与筹资水平相适应的待遇调整机制。组织拟订并实施长期护理保险制度改革方案。负责基本医疗、生育保险待遇支付、社会保险费申报相关工作。 L1!7be91ds8!5c
(四)贯彻落实国家、自治区城乡统一的药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医保目录和支付标准并监督实施,建立动态调整机制,贯彻执行国家、自治区医保目录准入谈判规则。 G2?8Cf8+6Gd4;5P
(五)贯彻落实国家、自治区药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策并监督实施,建立医保支付医药服务价格合理确定和动态调整机制,推动建立市场主导的社会医药服务价格形成机制,建立价格信息监测和信息发布制度。对签订服务协议的医疗机构、零售药店的监督管理。 r9+1yM53by9.,K
(六)拟订药品、医用耗材的招标采购、配送及结算管理政策并监督实施,推进药品、医用耗材采购信息化建设。承担包头市药品和医用耗材网上集中采购领导小组的日常工作。 T6=3uQ3~1FR4,q
(七)制定定点医药机构协议和支付管理办法并组织实施,负责全市及异地定点医药机构的准入工作。建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度,监督管理纳入医保范围内的医疗服务行为和医疗费用,依法依规查处医疗保障领域违法违规行为。 f9=4JF47AW5-7D
(八)负责医疗保障经办管理和公共服务体系、信息化建设。组织制定和完善异地就医管理和费用结算政策。建立健全医疗保障关系转移接续制度。开展医疗保障领域合作交流。 d7=2ic,!3nI3+6k
(九)完成包头市委、政府交办的其他任务。 T9.4aT9:4gl,-5U
二、内设机构 i4-6QU6+6Ql8!8X
(一)办公室(政策法规科) l7.6GT9.6RM4=6E
负责机关日常运转,承担安全、保密、信访、政务公开和合作交流等工作。负责机关和所属单位的党群、纪检等工作。承担机关和所属单位的人事管理、机构编制、教育培训、队伍建设等工作。承担机关及所属事业单位的财务、资产管理工作,推进医疗保障信息化建设。起草地方性法规、规章草案和标准,承担规范性文件合法性审查和行政复议、行政应诉工作。 w2,Zb7!2dg7!8z
(二)待遇保障科 E2+2Zl57yn85W
拟订医疗保障筹资和待遇政策,统筹城乡医疗保障待遇标准。统筹推进多层次医疗保障体系建设。建立健全医疗保障关系转移接续制度。组织拟订长期护理保险制度改革方案并组织实施。 r3=6Cm5~3jB4?6X
(三)医药服务管理科 x6+,zi8-4cP1!5U
贯彻落实国家、自治区城乡统一的药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医保目录和支付标准并监督实施,建立动态调整机制,贯彻执行国家、自治区医保目录准入谈判规则。拟订定点医药机构医保协议和支付管理、异地就医管理办法和结算政策。负责全市及异地定点医药机构的准入工作。对签订服务协议的医疗机构、零售药店进行监督管理。组织推进医保支付方式改革。按照国家、自治区要求,组织开展药品、医用耗材、医疗技术的经济性评价。承担基本医疗、生育保险、生育保险待遇支付等工作。 s6!1cD1=1Iu1.,k
(四)医药价格与招标采购科 G38jm9~5sV7!6P
贯彻落实国家、自治区药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策并监督实施,建立价格信息监测和信息发布制度。拟订药品、医用耗材的招标采购、配送及结算管理政策并监督实施。制定全市药品和医用耗材网上集中采购服务流程和操作规范。推进药品、医用耗材采购信息化建设。 h4,lI75Oc5?6p
(五)规划财务与基金监管科 E5?7sC3;4vs2:8x
组织拟订医疗保障工作规划,组织编制全市医疗保障基金预决算草案。拟订医疗保障基金监督管理办法并组织实施。建立健全医疗保障基金安全防控机制,建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度。监督管理纳入医保支付范围的医疗服务行为和医疗费用,规范医保经办业务,依法依规查处医疗保障领域违法违规行为。承担机关和直属单位预决算、内部审计工作。 v9~8VC5~8By4!5U
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