中山市医疗保障局简介
主要职能 c6.4Kk5=4Ar3?7E
(一)拟订医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障的地方规范性文件,制定本市医疗保障事业发展规划、政策、标准并组织实施和监督检查。 Y66wf4~,mj3!6n
(二)组织制定并实施医疗保障基金管理和基金监督管理制度,建立健全医疗保障基金安全防控机制,拟订应对预案并组织实施。 C2.90b,?5gG29C
(三)组织制定医疗保障筹资和待遇政策,完善动态调整机制,统筹城乡医疗保障待遇标准,建立健全与筹资水平相适应的待遇调整机制。按照国家和省的部署组织拟订并实施长期护理保险制度。 u7=5AR2~1W02-2r
(四)组织实施城乡统一的药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医疗保障目录和支付标准。 M1:,Mp1?8Er9-2C
(五)按国家、省有关规定组织制定并调整药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策,建立医保支付医药服务价格合理确定和动态调整机制,建立价格信息监测和信息发布制度。 j2?8hX8!3jU4+2m
(六)按国家、省有关规定组织制定药品、医用耗材的招标采购政策并监督实施。 S8+8jH1-6ph,?1Q
(七)制定定点医药机构协议和支付管理办法并组织实施,推进医疗保障基金支付方式改革,建立健全定点医药服务评价体系和信息披露制度,监督管理纳入医疗保障范围内的医疗服务行为和医疗费用,依法查处医疗保障领域违法违规行为。 h6-,qq2+6JP2:8N
(八)负责医疗保障经办管理、公共服务体系和信息化建设。组织制定和完善异地就医管理和费用结算政策。建立健全医疗保障关系转移接续制度。开展医疗保障领域合作交流。 N9+6e07-4od6~5R
(九)完成市委、市政府和上级业务主管部门交办的其他任务。 k8;5qS8+3ek6~,Z
(十)职能转变。推进医疗、医保、医药“三医联动”改革,建立健全覆盖全民、城乡统筹的多层次医疗保障体系,不断提高医疗保障水平,确保医疗保障资金合理使用、安全可控,提高医疗保障统筹层次,增强人民群众医疗保障获得感,促进健康中山建设。 F9-3ib,:8Vy5:5I
(十一)与市卫生健康局的有关职责分工。市卫生健康局、市医疗保障局等部门在医疗、医保、医药等方面加强制度、政策衔接,建立沟通协商机制,协同推进改革,提高医疗资源使用效率和医疗保障水平。 L9?9ZC8;2Hb3=2Q
内设机构
办公室。负责文电、会务、机要、档案等机关日常运转工作。承担信息、安全、保密、信访、政务公开工作。承担机关预决算、财务、资产管理等工作。负责机关党群、干部人事、机构编制、劳动工资、教育培训、合作交流、队伍建设和离退休人员服务等工作。 X2.5PZ45vp7;1w
办公时间:工作日8:30-12:00,14:30-17:30 k7:1Uo,?2Ux1;7g
地址:中山市中山三路26号市政府第二办公区2812室 E6!1Gt9=8hU5!1H
e,?3FE4;6VJ8~4d
法规和基金监管科。组织拟订医疗保障工作规划计划并实施。承担全市医疗保障相关数据的管理、统计分析及精算等工作,推进医疗保障标准化和信息化建设。审核汇总全市基本医疗保险基金、生育保险基金预决算草案。组织起草医疗保障的地方规范性文件,承担规范性文件的合法性审查等工作,承担有关行政复议、行政应诉、内部审计等工作。拟订医疗保障基金管理和基金监督管理制度并组织实施。建立健全医疗保障基金风险识别、预警和防控机制,拟订应对预案。监督管理纳入医保支付范围的医疗服务行为和医疗费用,规范医保经办业务,依法查处医疗保障领域违法违规行为。 H9:9Di2?9RT8+6y
办公时间:工作日8:30-12:00,14:30-17:30 R71YG6-5XJ3?6P
地址:中山市中山三路26号市政府第二办公区2802室 r5:8mJ2.4Hx5.7G
M5!1Fh,:5aq2+3b
待遇保障科。拟订医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障筹资和待遇政策,统筹城乡医疗保障待遇标准。统筹推进多层次医疗保障体系建设。建立健全医疗保障关系转移接续制度。按照国家和省的部署组织拟订并实施长期护理保险制度。 L4!3Vq1;2QS,+3x
办公时间:工作日8:30-12:00,14:30-17:30 D8!7xa,1mT9?5C
地址:中山市中山三路26号市政府第二办公区2820室 l1.8es2~5cP6.,w
E4~7KF89IT,:8R
医药服务管理科。组织实施医疗保障目录,拟订支付标准,建立动态调整机制。拟订定点医药机构医保协议、支付管理和异地就医等管理办法和结算政策并组织实施,负责指导全市医疗保障定点机构管理。组织推进医保支付方式改革,协同推动建立健全分级诊疗制度。按省有关规定和程序组织开展药品、医用耗材、医疗技术的经济性评价。 T,~8vF1+2rs5=2G
办公时间:工作日8:30-12:00,14:30-17:30 D3:4Hv7~,xf5:8p
地址:中山市中山三路26号市政府第二办公区2806室 c7.9Fs2!3PL43M
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医药价格和招标采购科。按国家、省有关规定拟订药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策并组织实施,建立价格信息监测和信息发布制度。按国家、省有关规定拟订药品、医用耗材的招标采购、配送及结算管理政策并监督实施。指导、组织、监督全市药品、医用耗材的联合采购、配送和结算管理。 I3;3ZY5:6Xb33A
办公时间:工作日8:30-12:00,14:30-17:30 m5:7dK3.5cE2~50
地址:中山市中山三路26号市政府第二办公区2803室 Q6?2qH5?7Db1=1i
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