绵阳市医疗保障局简介
绵阳市医疗保障局主要职责: q6+1vF8=5hb3?9L
(一)贯彻落实医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障法律法规和规章,拟订全市医疗保障规范性文件并监督实施。拟订全市医疗保障事业发展规划、政策和标准,并组织实施和监督检查。 x1!,F0,!7ae,!1a
(二)组织拟订并实施医疗保障基金监督管理制度,建立健全医疗保障基金安全防控机制,监督强化全市医疗保障基金运行管理,保持医疗保障基金总体收支平衡。 Z2;5li1:4kJ8;4p
(三)组织拟订医疗保障筹资和待遇政策,完善动态调整和区域调剂平衡机制,统筹城乡医疗保障待遇标准,建立健全与筹资水平相适应的待遇调整机制。组织实施长期护理保险制度改革。 P7-1UR,-6FA5?7A
(四)组织落实全省城乡统一的药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医疗保障目录和支付标准并监督管理;拟订全市特殊医用材料、特殊检查和治疗、医院制剂等相关目录和支付标准并监督实施。 D4:3nh5;5GW9=9P
(五)组织拟订药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策,建立医保支付医药服务价格合理确定和动态调整机制,推动建立市场主导的社会医药服务价格形成机制,建立价格信息监测和信息发布制度。 X2-1TR,~6bX4=5X
(六)监督全市药品、医用耗材的招标采购政策实施,组织参与药品、医用耗材招标采购平台建设。 Z7!5pG5;8uV7;5X
(七)推进医疗保障基金支付方式改革,拟订全市定点医药机构服务协议和支付管理办法并组织实施,指导全市医疗保障定点机构管理。建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度,监督管理纳入医疗保障范围内的医疗服务行为和医疗费用,依法查处医疗保障领域违法违规行为。 h3?7XF9;7Ml6:8v
(八)负责全市医疗保障经办管理和公共服务体系建设。组织拟订和完善异地就医管理和费用结算政策。建立健全医疗保障关系转移接续制度。监督管理全市医保经办服务工作。 R1+5ct,=3th8.5h
(九)负责规划实施全市医疗保障信息化建设。组织开展医疗保障大数据管理和应用。开展医疗保障领域对外合作交流。 Q9.2GI3:7N02?6N
(十)负责职责范围内的安全生产和职业健康、生态环境保护、审批服务便民化等工作。 C4+,uA62rm6?8T
(十一)完成市委、市政府交办的其他任务。 n6-7ya6.4so2?9t
(十二)职能转变。完善统一的城乡居民基本医疗保险和大病保险制度,不断提高医疗保障水平,建立健全覆盖全民、城乡统筹的多层次医疗保障体系,确保医疗保障资金合理使用、安全可控,推进医疗、医保、医药“三医联动” 改革,更好地保障人民群众就医需求、减轻医药费和负担。统筹推进承担行政职能的事业单位改革,所属事业单位不再承担行政职能。市医疗保险管理局不再承担医疗保险待遇支付、定"医药机构监督管理行政职能。上述行政职能交由市医保局机关有关内设机构承担。 p2~5mo5-8fP,,A
(十三)与市卫生健康委的有关职责分工。两部门在医疗、医保、医药等方面加强制度、政策衔接,建立沟通协商机制,协同推进改革,提高医疗资源使用效率和医疗保障水平。 x5-3oR,+6xs1=5h
市医保局内设机构及职能: j3+3ns,:5up5!,m
(一)办公室。 T4-8rS3;2u02=4V
负责文电、会务、档案、机要等机关日常运转工作。承担安全、保密、信息、宣传、绩效管理、政务公开、内部审计、信访、综合性文稿起草等工作。负责机关和所属事业单位党务群团、机构编制、人事管理、教育培训、队伍建设和医疗保障领域对外合作交流等工作。负责机关和所属事业单位的退休人员工作。组织办理人大代表建议、政协委员提案。 y1~,wV69EL4+3e
(二)规划财务与基金监管科。 u9:7kq9;7mQ7~2Z
组织拟订医疗保障工作规划,承担机关财务、国有资产管理。会同有关部门编制全市及市本级医疗保障基金预决算草案,拟订医疗保障基金监督管理制度并组织实施,建立健全医疗保障基金安全防控机制。建立健全医疗保障信用评价体系。监督管理纳入医疗保障支付范围的医疗服务行为和医疗费用,依法查处医疗保障领域违法违规行为。保持医疗保障基金总体收支平衡。 E8;6UL5-4zD5!5p
(三)待遇保障与政策法规科。 F8?6FB8+3Iv8.7C
拟订全市医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障规范性文件并组织实施。组织拟订医疗保障筹资和待遇政策,统筹城乡医疗保障待遇标准,承担医疗保障待遇管理工作。统筹推进多层次医疗保障体系建设。建立健全医疗保障关系转移接续制度。组织实施长期护理保险制度改革。承担规范性文件的合法性审查工作,承担行政复议、行政应诉等工作。 c9?6hh2?,Fv3;8n
(四)医药服务管理科。 L9;8TR19bx9:2g
组织落实医疗保障目录和支付标准并监督管理,拟订特殊医用材料、特殊检查和治疗、医院制剂等目录和支付标准并监督实施。组织推进医疗保障基金支付方式改革,建立医保对医疗行为的激励约束机制以及对医疗费用的控制机制。组织开展药品、医用耗材、医疗技术的经济性评价。 X7;7UZ9:2Fc8:8X
(五)医药价格与招标采购科。 s3!3jq1.4WE1;40
拟订药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策并组织实施,建立价格信息监测制度。监督药品、医用耗材的招标采购、配送及结算管理政策实施,组织参与药品、医用耗材招标采购平台建设。 U92dW5?2sI3,m
(六)医保大数据与经办指导科。 r1=,KN1=2IS1~8a
统筹规划和组织实施医疗保障信息化和大数据基础设施建设,负责建设全市医保信息共享、公共服务和大数据应用平台。承担医疗保障信息管理和数据安全保障,建立健全相关信息发布和披露制度并牵头组织实施。承担有关统计与管理工作。负责指导管理全市医疗保障经办服务工作。拟订定点医药机构医保协议、支付管理、异地就医等管理办法和结算政策并组织实施,负责指导全市医疗保障定点医药机构管理工作,规范全市医保经办业务和经办服务窗口建设。建立健全定点医药服务评价体系。督促全市医疗保障经办机构做好内控管理和风险防范等工作。 I2.8MA3:6CY7.3k
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