上海市医疗保障局简介
上海市医疗保障局是上海市人民政府机构。 D7+1Vf9:8xA8-6f
2018年11月，党中央、国务院正式批准《上海市机构改革方案》，2018年11月11日，上海市委、市政府召开全市机构改革动员会进行动员部署。 A5+9kD2:9cr9:5r
上海市医疗保障局，是上海市机构改革新组建的单位。 k3:5De6:2eO8.7j
主要职责
（一）贯彻执行有关医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障制度的法律、法规、规章和方针、政策，研究起草有关医疗保障制度的地方性法规、规章草案，拟订医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障制度和长期护理保险制度的政策、规划、标准，并组织实施。 v5:5xe7!6jb2:7N
（二）组织拟订并实施医疗保障基金监督管理办法，建立健全医疗保障基金安全防控机制，推进医疗保障基金支付方式改革。 Y1=6Wk2~1qE1+3Z
（三）组织拟订医疗保障筹资和待遇政策，完善动态调整机制，统筹城乡各类人群医疗保障待遇标准，建立健全与筹资水平相适应的待遇调整机制。拟订有关医疗补助政策。指导和推动多层次医疗保障体系的发展。负责推进长期护理保险制度改革工作，对长期护理保险基金进行监管。牵头推进老年照护统一需求评估管理工作。 O2?8YA4~3JY46m
（四）组织拟订城乡统一的药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医保目录和支付标准，建立动态调整机制，拟订医保目录准入谈判规则并组织实施。 n8=2Iq31so1.1g
（五）组织拟订药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策，建立医保支付医药服务价格合理确定和动态调整机制，推动建立市场主导的社会医药服务价格形成机制，建立价格信息监测和信息发布制度。 n,-2rB,;2ME5?7D
（六）制订药品、医用耗材的招标采购政策并监督实施，指导药品、医用耗材招标采购平台建设。受国家有关部门委托，牵头协调开展有关药品、医用耗材等集中采购服务。 v7-8If2+2GL2=,f
（七）拟定定点医药机构、长期护理保险评估和服务机构协议和支付管理办法并组织实施，建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度，监督管理纳入医保范围内的医疗服务行为和医疗费用，依法查处医疗保障领域违法违规行为。 P5+5jW5:6SP6=,l
（八）负责医疗保障经办管理、公共服务体系和信息化建设。组织拟定和完善异地就医管理和费用结算政策。建立健全医疗保障关系转移接续制度。开展医疗保障领域国际合作交流。 W,+6RJ9;3UC9~5Q
（九）完成市委、市政府交办的其他任务。 y1:,Ib5:1Pf,.6t
（十）职能转变。上海市医疗保障局要完善统一的城乡居民、职工基本医疗保险制度和大病保险制度，建立健全覆盖全民、城乡统筹的多层次医疗保障体系，不断提高医疗保障水平，确保医保资金合理使用、安全可控，推进医疗、医保、医药“三医联动”改革，更好保障人民群众就医需求、减轻医药费用负担。 r6+6JN6+2qK1=9C
（十一）与上海市卫生健康委员会的有关职责分工。上海市卫生健康委员会、上海市医疗保障局等部门在医疗、医保、医药等方面加强制度、政策衔接，建立沟通协商机制，协同推进改革，提高医疗资源使用效率和医疗保障水平。 B9!7zb65EN7!4S
内设机构
(一)办公室。 L7:7Ta4+4Ml6;8D
(二)组织人事处。 u6-1jL4:3yn3=5Q
(三)规划财务和法规处。 i,=3FJ,1Ub3.5S
(四)统计和信息处。 c,=3wx2;,HF9~8a
(五)待遇保障处。 W3.4ou68Yo2~6E
(六)医药服务管理处。 I3!1FR4~8Yj7:2D
(七)医药价格和招标采购处。 b8+,eD9:7zJ7.5J
(八)基金监管处。 z1!6TP7-8VE9:,J
按照有关规定设置机关党委。 N1.8rB5;5kT3=8y
联系地址
上海市世博村路139号 Z1-8Ep3+,Mu7.9Q
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