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广元市医疗保障局

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主办:广元市医疗保障局 ;地址:广元市利州区万缘新区翠云路199号
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广元市医疗保障局网站详情

广元市医疗保障局简介

机关职能 : z8+9iw1~6Ox34i

(一)负责贯彻执行国家、省、市有关医疗保险、生育保险、医疗救助、长期护理保险等医疗保障政策制度。 b7~1Xk1:6EP6?5l

(二)组织起草有关地方性法规和规章草案。负责拟订全市医疗保障事业发展规划、政策和标准,并组织实施和监督检查。 l9~8qI7=8nx2,p

(三)组织拟订并实施医疗保障基金监督管理制度,建立健全医疗保障基金安全防控机制,监督强化全市医疗保障基金运行管理。 M3~3SO2!1AY2.9X

(四)组织拟订医疗保障筹资和待遇政策,负责医疗保障基金归集,拟订医疗保障基金年度收支计划,按政策和标准支付医疗待遇;完善动态调整和区域调剂平衡机制,统筹城乡医疗保障待遇标准,建立健全与筹资水平相适应的待遇调整机制。 K6-6Dt8-5WM9:,h

(五)贯彻执行上级药品目录、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医疗保障目录和支付标准政策。拟订全市药品目录、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医疗保障目录和支付标准政策。拟订全市有关医保目录准入谈判规则并组织实施。 s3-9QE69Xg7:3T

(六)贯彻执行上级药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策,拟订全市医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策。建立医保支付医药服务价格合理确定和动态调整机制。推动建立市场主导的社会医药服务价格形成机制;建立价格信息监测和信息发布制度。 d,.3wX5!9ki8;2n

(七)贯彻执行上级药品、医用耗材的招标采购政策并监督实施。负责全市药品、医用耗材招标采购平台建设。组织实施大病保险招标准入和业务指导。 v5?2ua8.3UA4!9K

(八)推进医疗保障基金支付方式改革,拟订全市定点医药机构协议和支付管理办法并组织实施。负责全市医疗保障定点机构管理和考核工作。 c2=,Mo6!6XD4:9L

(九)建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度。推进协议服务机构标准化建设,建立协议服务机构准入和退出机制。监督管理纳入医保范围内的医疗服务行为和医疗费用,依法查处医疗保障领域违法违规行为。 f2-9BL1:6Hm1!1o

(十)负责全市医疗保障经办管理、公共服务体系建设。组织拟订和完善异地就医管理和费用结算政策。建立健全医疗保障关系转移接续制度。监督管理全市医保经办服务工作;开展医疗保障领域对外合作交流。 i92ec2=4XN21H

(十一)负责推进实施全市医疗保障信息化建设,组织开展医疗保障大数据管理和应用。 G4+4FF5-4qz9.3S

(十二)负责职责范围内的安全生产和职业健康、生态环境保护、审批服务便民化等工作。 r3!9Vv2-8BG6-7X

(十三)完成市委和市政府交办的其他任务。 g9?1Uh5=7yP3.70

(十四)职能转变。完善统一的城乡居民基本医疗保险制度和大病保险制度,不断提高医疗保障水平,建立健全覆盖全民、城乡统筹的多层次医疗保障体系,确保医保资金合理使用、安全可控,推进医疗、医保、医药“三医联动”改革,更好保障人民群众就医需求、减轻医药费用负担。 H1~9Ws2.,Cu7:7X

(十五)有关职责分工。市卫生健康委员会、市医疗保障局和市市场监督管理局等部门在医疗、医保、医药等方面加强制度、政策衔接,建立沟通协商机制,协同推进改革,提高医疗资源使用效率和医疗保障水平。 I5.3TV7-9Rx9~8Z

机构设置 : z65Tf5.3hS8-9J

(一)办公室。负责文电、会务、档案、机要等机关日常运转工作。承担安全、保密、信息、宣传、信访、绩效管理、政务公开、人事管理、机构编制、教育培训、队伍建设、党的建设、纪检监察、对外合作交流、离退休工作、有关综合性文稿起草和史志编篆工作。组织办理人大代表建议、政协委员提案。承担本单位财务、国有资产管理。 M9+,SQ,?,yP4;3f

(二)基金财务与法规科。组织拟订医疗保障工作规划。负责全市医疗保障基(资)金管理、预决算和市级统筹管理。负责医疗保障基金归集,拟订医疗保障基金年度收支计划。组织起草有关地方性法规和规章草案;承担规范性文件的合法性审查工作;负责政策法规普法宣传培训。承担行政复议、行政应诉等工作。 W7~4zv9=3Gs8+5M

(三)待遇保障科。拟订全市医疗保障筹资政策和待遇支付政策,统筹城乡医疗保障待遇标准,承担医疗保障待遇管理工作,统筹推进多层次医疗保障体系建设。拟订医疗救助政策并组织实施。组织拟订并实施长期护理保险制度改革方案。建立健全医疗保障关系转移接续制度。 J,;,OZ1=4Wb1:9Z

(四)医药服务管理科。拟订全市医疗保障目录和支付标准政策,拟订有关医保目录准入谈判规则并组织实施。拟订定点医药机构医保协议和支付管理、异地就医等管理办法和结算政策并组织实施。探索推进协议服务机构标准化建设,负责医疗保障定点医药机构准入、退出和考核工作。组织推进医保支付方式改革,建立医保对医疗行为的激励约束机制以及对医疗费用的控制机制。组织开展药品、医用耗材、医疗技术的经济性评价。 s6:9AI8:3Gn2.80

(五)医药价格与招标采购科。贯彻执行上级药品、医用耗材的招标采购政策并监督实施;负责全市药品、医用耗材招标采购平台建设。拟订医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策并组织实施;建立价格信息监测制度;拟订全市药品、医用耗材、大病保险的招标采购、配送及结算管理政策并监督实施;组织实施大病保险招标准入和业务指导。 t8!4dT5;4Kw2:9i

(六)医疗大数据保障科。拟定并组织实施全市医疗保障大数据发展应用规划和政策措施。统筹规划和组织实施医疗保障信息化和大数据基础设施建设,承担医疗保障信息管理和数据安全保障,建立健全相关信息发布和披露制度并牵头组织实施。负责指导管理全市医疗保障经办服务工作,拟订全市经办服务规程,规范医保经办业务和窗口建设。 k3!1Ui3;8NT8.,l

(七)稽核稽查科。拟订全市医疗保障基金监督管理制度并组织实施;建立健全医疗保障基金安全防控机制;建立健全医疗保障信用评价体系。监督管理纳入医保支付范围的医疗服务行为和医疗费用,依法查处医疗保障领域违法违规行为。负责内部控制、内部审计和风险防控工作。 N1:1Je3+,Ms3.,m

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