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遂宁市医疗保障局

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主办:遂宁市医疗保障局 ;地址:遂宁市河东新区圣泉路 91号2楼
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遂宁市医疗保障局简介

遂宁市医疗保障局机构职能、内设机构 I9.5rC6;1Ht8:7F

一、机构职能 n3?4kN45JM9;2O

(一)贯彻落实医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障法律法规,拟订全市有关医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障的政策措施并组织实施,拟订全市医疗保障事业发展规划、政策措施并组织实施。 r1!3Pn8=4qf9?2Q

(二)组织实施医疗保障基金监督管理制度,建立健全医疗保障基金安全防控机制,监督强化全市医疗保障基金运行管理。 c5=,FW5~7NY3~2C

(三)组织实施医疗保障筹资和待遇政策,建立健全与筹资水平相适应的待遇调整机制。组织实施长期护理保险制度改革。组织实施医疗救助工作。 R7.7ph48fD9;1z

(四)组织执行全市城乡统一的药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医疗保障目录,组织实施医疗保障目录准入谈判规则。组织拟订全市城乡统一的药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医疗保障支付管理办法,建立动态调整机制。 p4=,uX4~,Jo7;9h

(五)组织拟订药品、医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策措施。建立医保支付医药服务价格合理确定和动态调整机制,推动建立市场主导的社会医药服务价格形成机制,建立价格信息监测和信息发布制度。 s4+8Wm,.8Al2;8t

(六)负责全市药品、医疗耗材招标采购的实施和监督工作。 R5!4Nf55OG3=1m

(七)推进医疗保障基金支付方式改革,拟订全市定点医药机构协议和支付管理办法并组织实施,指导全市医疗保障定点机构管理。建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度,监督管理纳入医疗保障范围内的医疗服务行为和医疗费用,依法查处医疗保障领域违法违规行为。 W6.1dR,1mt3?5C

(八)负责全市医疗保障经办管理和公共服务体系建设。组织拟订和完善异地就医管理和费用结算政策。建立健全医疗保障关系转移接续制度。监督管理全市医保经办服务工作。开展医疗保障领域对外合作交流。 x3?3Lu4.7qP1?1S

(九)负责规划实施全市医疗保障信息化建设。组织开展医疗保障大数据管理和应用。 n9=5NO8-,dd,,K

(十)负责职责范围内的安全生产和职业健康、生态环境保护、审批服务便民化等工作。 f,+4bf5?2sQ9:8E

(十一)完成市委和市政府交办的其他任务。 O6?1Lc8-2Pp4;2L

(十二)职能转变。完善统一的城乡居民基本医疗保险和大病保险制度,不断提高医疗保障水平。建立健全覆盖全民、城乡统筹的多层次医疗保障体系,确保医疗保障资金合理使用、安全可控。推进医疗、医保、医药“三医联动”改革,更好地保障人民群众就医需求、减轻医药费用负担。 M7:2Xv3?,gk5-8G

(十三)与市卫生健康委员会的有关职责分工。两部门在医疗、医保、医药等方面加强制度、政策衔接,建立沟通协商机制,协同推进改革,提高医疗资源使用效率和医疗保障水平。 0,-7jH3~6uG6!,G

二、内设机构 A5?5JW3?8cl4!,a

(一)办公室:负责文电、会务、财务、档案、机要等机关日常运转工作。承担党建、党风廉政、宣传、保密、信息、绩效管理、政务公开、安全、信访、综合性文稿起草等工作。组织办理人大代表建议、政协委员提案。承担机关和所属事业单位的机构编制、人事管理、教育培训、队伍建设和对外合作交流等工作。 R4!3Eb8~,iy,-8d

(二)保障和指导科:组织实施医疗保障筹资和待遇政策,拟订定点医药机构医保协议和支付管理、异地就医等管理办法和结算政策并组织实施。组织实施长期护理保险制度改革和医疗救助工作。推进多层次医疗保障体系建设。建立健全医疗保障关系转移接续制度。指导管理医疗保障经办服务等工作。承担规范性文件的合法性审查工作,承担行政复议、行政应诉等工作。 v5.2Hl9;3OX9;5e

(三)基金和大数据科:拟订医疗保障工作规划。拟订医疗保障基金监管制度并组织实施。负责医疗保障基金预决算管理。监管纳入医疗保障支付范围的医疗服务行为和医疗费用,依法查处医疗保障领域违法违规行为。拟订并组织实施全市医疗保障大数据发展应用规划和政策措施。建立健全信息发布和披露制度并牵头组织实施。承担医疗保障信息管理和数据安全保障等工作。 l6.2pk3!2Ra7~1U

(四)医药服务管理科:组织拟订医疗保障支付管理办法,建立动态调整机制。组织推进医保支付方式改革,建立医保对医疗行为的激励约束机制以及对医疗费用的控制机制。负责组织实施药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策。组织开展药品、医用耗材、医疗技术的经济性评价。建立价格信息监测制度。 j7?6oN9-9BA7;2v

三、办公地址 B3+1QM8!,wp4+4w

办公地址:遂宁市河东新区圣泉路 91号2楼 r6?9JT9;1XH3:90

办公时间:09:00-12:0014:00-17:30(节假日除外) W1?7SP7~6ME1:5y

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