广东省医疗保障局简介
广东省医疗保障局机构职能: P7?2Hr4?7pV5?6a
广东省医疗保障局为根据《中共中央关于深化党和国家机构改革的决定》和《广东省机构改革方案》成立的省政府直属机构,正厅级。 x8;1al,:5jJ7!6e
省医保局贯彻落实党中央关于医疗保障工作的方针政策和决策部署,按照省委工作要求,在履行职责过程中坚持和加强党对医疗保障工作的集中统一领导。 L7?,Kx8~8Xt3.8Z
主要职责
(一)拟订医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障的地方性法规、规章草案,制定本省医疗保障事业发展规划、政策、标准并组织实施和监督检査。 Y9=8fu6+9eW2+8u
(二)组织制定并实施医疗保障基金管理和基金监督管理制度,建立健全医疗保障基金安全防控机制,拟订应对预案并组织实施。 s9~,Zc6:4DL6~5R
(三)组织制定医疗保障筹资和待遇政策,完善动态调整和区域调剂平衡机制,统筹城乡医疗保障待遇标准,建立健全与筹资水平相适应的待遇调整机制。组织拟订并实施长期护理保险制度改革方案。 H75Qa4+9QM7:8s
(四)组织制定城乡统一的药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医疗保障目录和支付标准,建立动态调整机制,制定医疗保障目录准入谈判规则并组织实施。 e1;3eJ81hj8;6w
(五)组织制定药品、医用耗材价格和医疗服务项目医疗服务设施收费等政策,建立医保支付医药服务价格合理确定和动态调整机制,推动建立市场主导的社会医药服务价格形成机制,建立价格信息监测和信息发布制度。 d7=,sa,?5SE,;5e
(六)制定药品、医用耗材的招标采购政策并监督实施指导药品、医用耗材招标采购平台建设。 z9:3Gk1;9Jq56j
(七)制定定点医药机构协议和支付管理办法并组织实施,推进医疗保障基金支付方式改革,建立健全定点医药服务评价体系和信息披露制度,监督管理纳入医疗保障范围内的医疗服务行为和医疗费用,依法查处医疗保障领域违法违规行为。 S8:3wd5~3NH3=3z
(八)负责医疗保障经办管理、公共服务体系和信息化建设。组织制定和完善异地就医管理和费用结算政策。建立健全医疗保障关系转移接续制度。开展医疗保障领域合作交流。 T1~5Qo9-8zR2=8S
(九)完成省委、省政府和国家医保局交办的其他任务。 q1:,hr1;5Ep4=,u
(十)职能转变。推进医疗、医保、医药“三医联动”改革,建立健全覆盖全民、城乡统筹的多层次医疗保障体系,不断提高医疗保障水平,确保医疗保障资金合理使用、安全可控,提高医疗保障统筹层次,增强人民群众医疗保障获得感,促进健康广东建设。 f8.1ga7~6qa7!4Z
(十一)与省卫生健康委的有关职责分工。省卫生健康委、省医保局等部门在医疗、医保、医药等方面加强制度政策衔接,建立沟通协商机制,协同推进改革,提高医疗资源使用效率和医疗保障水平。 d7+8nh9?1Lb2:3U
广东省医疗保障事业管理中心机构职能: z9.40d8~6on1!1U
广东省医疗保障事业管理中心是广东省医疗保障局所属事业单位,公益一类,正处级。 d2+6Tb,4DY7;2D
m6;5WV5~,cA1=,A
主要职责
(一)承担全省统一的医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障经办管理、异地就医费用结算、医保定点机构协议管理和结算、医疗保障经办机构内控管理和风险防范等工作; x6~,zx1+5aM1;6u
(二)承担基本医疗保险省级统筹相关工作等; R6;4Pr1.8HL6:5D
(三)协助拟订医药价格及医保相关医药管理服务的技术标准规范、医保支付标准谈判等工作; r2-8xd9,lr6-9W
(四)协助药品、医用耗材的招标采购经办管理工作; s,=5Vi,:,Xv,;2x
(五)承担省医保局交办的其他任务。 g6.,ad,=3nc,+5X
联系方式:广州市越秀区东风中路350号 r8~4XF1.7QQ6:4P
机构设置
广东省医疗保障局内设机构: v3+6TT8;1Pa94W
(一)办公室。负责文电、会务、机要、档案等机关日常运转工作。承担信息、安全、保密、信访、政务公开工作。承担机关预决算、机关财务、资产管理、内部审计等工作。 Q,4Bf8:4oU6?4k
U32Au1~,AH3+7M
(二)规划财务和法规处。组织拟订医疗保障工作规划计划并实施。承担全省医疗保障相关数据的管理、统计分析及精算等工作,推进医疗保障标准化和信息化建设。审核汇总全省职工基本医疗保险基金、城乡居民基本医疗保险基金、生育保险基金预决算草案。组织起草有关地方性法规和规章草案,承担规范性文件的合法性审查工作,承担行政复议、行政应诉等工作。 k,-8nQ8=,aO4-3x
(三)待遇保障处。拟订医疗保障筹资和待遇政策,统筹城乡医疗保障待遇标准。统筹推进多层次医疗保障体系建设。建立健全医疗保障关系转移接续制度。组织拟订长期护理保险制度改革方案并组织实施。拟订省直和中央驻穗单位医疗保障改革政策,制定管理办法。 M3!1Gx6.,Uz1+2a
p4=4ky,.2bC74F
(四)医药服务管理处。拟订医疗保障目录和支付标准,建立动态调整机制,拟订医疗保障目录准入谈判规则并组织实施。拟订定点医药机构医保协议和支付管理、异地就医等管理办法和结算政策并组织实施,负责指导全省医疗保障定点机构管理。组织推进医保支付方式改革,协同推动建立健全分级诊疗制度。建立健全定点医药服务评价体系和信息披露制度。组织开展药品、医用耗材、医疗技术的经济性评价。 L9~9bA8.2WT5;4b
(五)医药价格和招标采购处。拟订药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策并组织实施,建立价格信息监测和信息发布制度。拟订药品、医用耗材的招标采购、配送及结算管理政策并监督实施,指导药品、医用耗材招标采购平台建设。指导、组织、监督全省药品、医用耗材的联合采购、配送和结算管理。 u7+3Is7-2Hv6:2C
(六)基金监管处。拟订医疗保障基金管理和基金监督管理制度并组织实施。建立健全医疗保障基金风险识别、预警和防控机制,拟订应对预案。监督管理纳入医疗保障支付范围的医疗服务行为和医疗费用,规范医保经办业务,依法查处医疗保障领域违法违规行为。 d,.9sQ6=2cI8;,i
(七)机关党委(人事处)。负责机关党群工作。承担机关干部人事、机构编制、劳动工资、教育培训、合作交流、队伍建设和离退休人员服务等工作。 a6!2XT8.7mS4?,q
广东省医疗保障局所属事业单位:广东省医疗保障事业管理中心。 i25vs9~9aO98d
主要职责是:承担全省统一的医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障经办管理、异地就医费用结算、医保定点机构协议管理和结算、医疗保障经办机构内控管理和风险防范等工作;承担基本医疗保险省级统筹相关工作等;协助拟订医药价格及医保相关医药管理服务的技术标准规范、医保支付标准谈判等工作;协助药品、医用耗材的招标采购经办管理工作;承担省医保局交办的其他任务。 s5+2SE1;9vs,:6h
网站简介
广东省医疗保障局网站(简称“省医保局网站”)是广东省医疗保障局在互联网上设立的官方网站。 E1;7eo8;8FJ9!4F
省医保局网站是广东省医疗保障局依法行政、履行职能的重要信息化平台,是网络时代加强与人民群众密切联系的重要载体,是数字广东建设的重要组成部分,是整合发布各类医疗保障信息、回应社会关切、加强政民互动、提供医疗保障公共服务的窗口平台。主要具备三方面的功能:一是信息公开。宣传相关医疗保障工作,发布各类医疗保障政府信息,统筹设计更加公平、可持续发展的医疗保障制度,做好相关法律法规及重要政策的解读及回应。二是在线服务。接入广东省政务服务网、对接各类高频便民利企主题服务等。三是公众参与。提供网上咨询、投诉举报、违纪举报、征求意见、答问库和办理情况查询、在线访谈等服务。 j1~,Ru1!6wh3:7Q
省医疗保障局网站由广东省医疗保障管理局办公室主管,欢迎广大公众对本网站建设积极献计献策,提出宝贵意见和建议。 L9.2q0,!5iH5+6K
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