东阳市人民医院(温州医科大学附属东阳医院)

东阳市人民医院(温州医科大学附属东阳医院)简介

东阳市人民医院创建于1939年，是三级甲等综合性医院，非营利性公立医院，温州医科大学非直管附属医院。医院设本部、巍山院区和义乌天祥医疗东方医院三个工作区。院本部占地156亩，总建筑面积22.5万平方米。现有员工2922人，其中副高以上职称476名。设70余个临床和医技科室，33个病区，开放床位1727张，拥有PET-CT、3.0T核磁共振仪、后64排CT、SPECT、直线加速器、DSA等先进医疗设备4605台套，其中100万元以上设备70台（套)，医疗设备总额3.96亿元。年门急诊量186.77万人次，出院8.09万人次。 i,!4LQ1?4LU2!,v

一、是浙江省县域首家三甲综合医院。2020年7月被浙江省卫生健康委授予“三级甲等综合医院”证书，成为全省第一家晋升三甲的县域综合医院。作为县域综合性医院，东阳市人民医院在医疗改革、精细管理、能力提升、科研教学等方面都居全国县市级医院最前列。首次全国2398家三级公立医院绩效考核国家监测考核位居第147，县（市）医院第一，进入全国参评医院A序列。根据浙江省质评办DRGS软件统计，医院的重大技术指标处在全省县市医院前3位，全省所有医院排序前20位。东阳市提前实现90%住院病人在县域内治疗的医改目标。医院能力提升和质量管理的做法和成效被中央电视台焦点访谈专题报道。 K6~9yw7,DJ8.6q

二、是浙中地区技术实力雄厚的三甲医院。医院学科门类齐全，学科体系完善，以“六个一”为策略开展学科建设和对外合作，重点推进“救心、救脑、救命”技术，着力发展创伤救治、心脑血管疾病救治，常规开展冠状动脉旁路移植术、心脏瓣膜手术、ECMO技术、心脏大血管手术、颅内肿瘤手术、颅脑损伤手术、脑动脉瘤夹闭、垂体瘤手术、甲状腺恶性肿瘤手术、乳腺恶性肿瘤手术、胃恶性肿瘤手术、肝/肺恶性肿瘤射频消融术（经皮）、肾恶性肿瘤手术、白内障+人工晶体植入术、玻璃体切除术、经内镜逆行胰胆管介入手术、胃底、食道静脉曲张内镜治疗、肩关节镜手术、介入止血技术、脑血管溶栓取栓、急诊冠脉支架植入、试管婴儿技术、骨髓移植技术等核心技术。目前有25个术种进入全省前20名，15项手术位列全省县市级三级医院第一。中央电视台《焦点访谈》栏目专题报道了其医疗技术能力。 u8~3HJ3?8Uv1!2b

三、是内部精细化管理的标杆医院。医院大力推进公立医院内部精细化管理，实现了信息化、系统化、全覆盖。推进制度管理，400多个活化的管理制度、100多个标准化作业程序、250多个临床路径，成为精细化管理的规程法则。把平衡计分卡、品管圈、丰田生产方式等现代管理工具应用到质量管理中，持续改进蔚然成风。先后获得东阳市长质量奖、金华市政府质量奖和浙江省卓越经营绩效奖。质量评价数据被浙江省卫健委质评办列为唯一质评参照。主办精细化管理学习班10多期，2000余人参加学习，东阳的精细化管理做法被广泛复制。 t6?8pb2-5ut7-4K

四、是率先实行理事会管理体制的公立医院。1993年实行管理体制改革，在全国率先建立董事会（现改为理事会）为主体的医院治理结构。“三分开”的改革经验被吸收入2009年《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》中，成为现代医院管理制度的成熟案例，被《健康报》誉为“医疗领域的‘小岗村’”。以此为基础的理事会制度在北京、深圳等地陆续建立起来。东阳医药卫生综合改革成效显著，获得国务院2018年督查激励。 i62RA3:4OS9?6F

五、是医共体建设的样板医院。浙江省第一批启动医共体建设，把6个市级医院和18家基层医疗机构组成一个医共体，实行“六统一”管理。承担医共体建设“总执行人”的任务，成功移植医院20多年改革和精细化管理经验，建立了标准化管理体系，执行照统一的管理制度，在经济管理、人才池、薪酬分配、质量管理、全科医生模块化培养等方面形成了富有特色的“东阳解法”，在学习强国、健康报等媒体陆续报道，并获得了省政府的激励表彰。 e8~7Lg3!2hQ7~9b

医院历史

东阳市人民医院坐落在东阳城内吴宁西路60号，是一所集医疗、教学、科研、保健、康复为一体的三级乙等公立医院，是全市医疗业务技术的指导中心。设院本部、巍山院区和义乌天祥医疗东方医院三个工作区。医院本部占地156亩，总建筑面积19万平方米，总资产9.7亿元，净资产7.39亿元。现有员工2550余人，其中副高以上职称294名，省市名医17人。设31个病区，70余个临床医技科室，开放床位1600张，2016年门急诊量164.9万人次，出院6.9万人次，住院手术2.7万台次。 D1~4DK4.6gB5:2n

第一章：历史 Z5:3Tx7-5qW87W

1939年1939年10月，东阳县立卫生所成立，所址设在县城内西门头民众教育馆图书室内，黄稻为首任所长。成立时县政府拨款320元修缮平房三间，全所仅4人，设施十分简陋，门诊设内、外、妇产科，诊治常见病，处理顺产，无病房。次年，更名为东阳县卫生院，同时被县政府确定为全县卫生行政主管机构，县内各项医药管理工作，从原由县政府办理划归县卫生院办理。 o4=3Ve2+6UB9+2r

1942年1942年初，民众教育馆遭日寇飞机轰炸，卫生院迁至黉门前徐氏家庙儿童教育所重新开业。是年5月19日，日寇进城，卫生院药品、器械失落无踪，业务被迫停止，其所有卷宗先后被搬至陈庄、湖溪八字院安放。7月23日，突遭洪水灾害，搬迁八字院的所有卷宗被洪水全部冲走。至10月，县政府拨款3000元采办药品、器械。为避日寇之扰，迁至马宅金堂 ，开始恢复诊疗业务。 X84Ws2!7nd4=4F

1945年1945年，抗战胜利后，卫生院迁回县城后圹沿北朱正德家，不久又移南门外许孝祠。1947年，医务人员增至17名。直至1949年解放时的10年间，卫生院居无定所，四处迁徙，经费短缺、设施简陋、技术落后，惨淡经营，举步维艰。 A7=5XB3?6HJ7!9G

然而，在那贫穷、战乱、疬疫肆虐的年代里，卫生院医务人员不忘救死扶伤之天职，秉承"医为仁术"之操守，积极投身于传染病防治和抗日救护中。1940年，为改变农村土法接生之陋习，卫生院始行婴妇卫生宣传，推行新法接生，开展预防接种霍乱、伤寒疫苗等。日寇入侵，卫生院组织力量救护被炸伤民众16人，救治诸绍战事过境抗日将士90余人。免费治疗至痊愈。12月，根据县政府训令，因鄞衢两县先后发生鼠疫，卫生院成立防疫委员会，印发鼠疫防治等宣传资料，开展卫生防疫宣传。是年，推行霍乱预防注射和接种牛痘，建立传染病疫情报告制度。1941年12月，十八都乡蒋桥发生鼠疫致多人死亡，卫生院派人进入疫区开展防治工作，院长马毓棠到各乡小学演讲鼠疫预防方法。同时县政府成立了由县卫生院为主体的临时防疫所，在疫区开展注射鼠疫菌苗。1943年6月，为抗击日寇，卫生院组织临时救护队，随时准备参加战时救护。1943年至1945年间，各地麻疹流行，卫生院主动参与防治，为控制疫情，救治麻疹患者做了大量工作。 I9!6RZ,:9jr,!3H

1949年1949年5月8日，东阳人民迎来了解放，东阳县人民政府接管了旧县立卫生院，成立东阳县人民政府卫生院，周锡鹏为首任院长。11月，卫生院迁至吴宁六村被没收的官僚资本家施文云家，共有二层木结构房3间，至此，卫生院历时10年才有了固定的经营场所。 y,~2fW96bX1?6a

1950年1950年开设了有8张床位的简易综合病区。因为刚刚解放，百废待兴，政府尚无专项资金投入卫生院。 W3?5Dt5~5pg2.1A

1952年1952年，县人民政府首次拨款在西经泽巷15号兴建平房一幢，面积110平方米，设病床25张。 H6~1wu9.3TA4!8D

1956年1956年，省拨款2万元，兴建病房一幢，设病床30张。1965年，国家投资5.5万元，在西门街吴宁十村葛祠堂旁兴建新院，建筑面积3000平方米，次年竣工，年底迁入新院，床位增至120张。原西经泽巷的医疗用房改为职工宿舍。 H1~4Bj,~3yV2:40

80年代1968年至1979年只有小型的零星基本建设。自1980年开始，国家增加了医院基本建设的专项投资，先后兴建了门诊楼、食堂综合楼、病房大楼和三幢职工宿舍楼。到1988年底，医院占地面积37亩，建筑面积23670平方米，其中医疗用房16736平方米，生活用房6000平方米，其他用房934平方米。 O7+9rg6-7sJ5-8q

1990年1990年，医院得到了旅台东阳籍知名人士王惕吾先生500万美元的巨额赠资，其中250万美元投资建设东阳市急救中心。该工程坐落在西门村油草塘，占地40亩，建筑面积13500平方米，于1990年9月17日举行了隆重的奠基仪式，省、金华和市的四大班子领导出席了奠基仪式。为保证工程进度和质量，医院成立了东阳市急救中心项目实施领导小组，由张端誉任组长、崔海宁、赵藕琯任副组长。市委、市政府对项目的实施给予了特事特办的优惠政策，帮助解决施工中的许多矛盾和困难。 r8:9th2+5Xe3-5T

1992年1992年7月，急救中心顺利竣工。 h4~8Nl2?1qz5!7k

1993年1993年4月3日，由市委、市政府主持举行了隆重的开业庆典，省委副书记、政协主席刘枫、副省长李德葆、省人大副主任、浙江医科大学校长郑树、省卫生厅厅长张承烈、金华市委书记郭懋阳、政协主席马际堂、东阳市委书记童德成、市长楼国华、台胞吕秋文、王惕吾先生亲属赵惠仁先生、赵藕琯女士以及省市有关部门负责人和周边县市医院代表500余名贵宾出席庆典。 J3:2VM8.,xY2?9N

1995年1995年至2004年，主要依靠自筹资金先后建成了西门街综合楼，建筑面积为3384.7平方米，二幢职工宿舍楼，建筑面积为4000平方米，新门诊大楼，建筑面积为10518平方米以及新传染病房，建筑面积为2400平方米，累计投资2463.4余万元。 0,.1sg3-9UK9?80

2001年随着经济的发展，群众生活水平的提高，人们对医疗的需求日益增长，住院难的矛盾开始凸显。为解决住院难的矛盾，2001年9月20日破土动工兴建病房大楼。大楼占地2930.5平方米，建筑面积38050.5平方米，主楼高19层，成为当时市内的地标性建筑。该工程历时二年，于2003年12月25日正式投入运行，开设病床560张，总投资9394.9万元。 K1~2QI5~6xs,-4Z

2004年2004年4月，医院与巍山医院合并重组，决定将巍山医院的肿瘤专科整体搬迁至本院。为保证肿瘤专科的整体搬迁和综合实力的进一步提升。 O,-4hL7+6ft9~,s

2005年2005年6月开始筹建肿瘤中心一期工程。该工程占地2711平方米，建筑面积9708平方米，开设床位144张，总投资682.2万元。 b3+7VE,:3hg5!90

2006年为满足医院长远发展的需要，2006年11月，抓住市委党校移地重建的难得机遇，在市委、市政府的协调下，由医院为党校内的15户居民建造好安置房并出资2000万元，置换市委党校搬迁后的20亩土地，计划在市委党校搬迁后的地块上，新建一座智能化的现代医疗综合大楼，建筑面积为82794平方米，预算投资3.5亿元，大楼建成后，医院床位将扩至1500张。 a7~5Ce5~,IA8~,0

2008年2008年8月，肿瘤中心二期工程开工，建筑面积为11820平方米，与一期工程相配套，设床位230张，投资预算为3200万元，将于2009年底竣工投入使用。 m3!4cH3.,Ev9?3l

2009年2009年，精心组织筹备、圆满完成了3项重大活动：圆满承办了高规格的全国性会议“2009中国医院院长高层论坛暨公立医院改革座谈会”；圆满完成了全国人大副委员长桑国卫来院“公立医院改革”专题调研；圆满筹办了建院七十周年暨温州医学院附属东阳医院授牌、医疗综合大楼奠基庆典仪式。医疗技术进步与突破效果显著。组建了心外科、脑血管病诊治等协作组，已成功实施心脏直视手术51例，脑血管协作组开展脑血管造影56例，脑动脉瘤夹闭术15例等。完成了肿瘤二期病房、两幢安置房及“120”用房、新锅炉房、新污水处理站的建筑。 o6=5Zz5!6vw9+4g

2010年2010年，我院的改革和发展成果受到高层卫生行政部门的瞩目和奖励。2010年1月5日，卫生部授予我院“全国医药系统先进集体”荣誉称号；4月，中国医院协会授予我院全国医院文化建设优秀成果奖；10月22日，应争先院长获全国优秀院长光荣称号。管理工具的引进和培训。引进品管圈（QCC）和丰田生产方式（TPS）管理工具。引进了mini-CEX培训工具。全面启动了《护士职业阶梯晋阶》培训计划。与贵州凯里市人民医院结对帮扶工作，完成放射科医生援疆工作。多批人员赴台湾荣总医院和台湾中国医药大学附设医院考察、学习。 r4;1df1=4Qu,?8u

2011年2011年，精心准备，明确责任，集中全院力量通过了省卫生厅第三周期“三级乙等”综合性医院评审。医疗综合大楼工程主体结构结顶，完成室内砌体，全面展开室内装修施工招标和弱电系统工程建设。完成了专家楼改造工程施工并交付使用，为新进院职工的住宿提供了条件。心外科被省卫生厅和省红十字会分别授予省儿童先天性心脏病手术救助医院、金丽衢地区心脏病救治定点医院和康心基金心脏病手术救助项目定点医院。 j1+9zQ4;8sR4+,j

2012年2012年，根据国家、省相关政策要求，认真做好公立医院改革前期工作，于6月28日零时开始实行药品零差价销售。在执行该改革过程中，加大了广大医务人员的沟通力度，医院理顺了效益工资分配体系，推进了医药分开，保证改革措施的顺利推进，基本实现“百姓得实惠，医院能发展，职工有动力”的目标。抓好新医疗综合大楼质量、工期管理，保障工程如期交付使用，新增医疗用房面积8.5万平方米，11月16日－12月28日各科室完成搬迁。着力提升医院管理品质，普及循证医学知识，获得东阳市市长质量奖和全国百姓放心百佳示范医院光荣称号。 y98ao3!9qH2!2W

2013年2013年，成功举办公立医院法人治理结构改革论坛暨综合大楼成立庆典和国家级的《医院精细化管理》继续教育班。启动做好人才公寓项目和完成行政楼、教学楼改造工程。 C35wr7.5Rl6:3n

2014年2014年，梳理医院文化，用先进、科学的文化理念引导医院发展。改变传统晨会形式，提高晨会的效率和内涵。通过世界咖啡馆的管理工具，做好提升病人价值措施的落实。以BSC的方法实施医院计划管理。全面启用并不断完善抗生素、血制品合理使用软件，完成危急值处置软件的设计及实施。建立疾病数据库软件，加强疾病管理，提高疾病的早期检出率和诊断率。整合省住院医师规范化培训、台湾专科医师培训和我院师承制培训的标准和要求，构建了住院医师和专科医师的培训体系。医学实验室顺利通过ISO15189现场考核。建立医院公共微信账号和APP，在医疗区设置开放WIF,充分利用信息化手段方便患者就医。 G3!9ZC1=3xz6;,P

2015年2015年，以高分获得金华市政府质量奖。完成义乌天祥医疗东方医院的筹建，为顺利启用奠定基础。信息系统引入第三代“3G网络PDA”，彻底解决PDA断线问题，提高PDA扫描使用率。完成中心供应室、生殖中心的改造。人才公寓工程项目6月28日正式入住。 r,?5TS8=4xI,!6K

2016年2016年，逐步开展主题月工作，推动各项工作稳步开展。义乌天祥医疗东方医院顺利启用。多层停车场顺利投入使用，明显提升医院停车能力。受浙江省医院协会委托，顺利开展第1期和第2期精细化管理培训班，取得良好效果。高难危急重抢救技术有新突破，利用ECMO技术成功抢救了2例急性重症心肌炎病人。实现本院国家自然科学基金项目零突破。微信公众平台跻身全国三甲。 B7;6jl8~7ai5!3G

2017年2017年，全院推进“一科一杆、一科一计划、一科一特色”工作，提升医疗技术，储备后续医疗人才。重大病种及手术绝对值排名省内靠前，通过DRGs手术量统计平台统计，我院重大手术绝对值在全省所有三级医院中的排名在二十名之内，其中排名前20名病种有冠状动脉旁路移植术、心脏瓣膜手术、白内障+人工晶体植入术、髋关节置换术等。切实加强科内质量、安全组织体系建设，建立科室专管员制度。在教学管理团队和广大教师努力下，我院作为首批县市级医院进入国家级规培基地阵营。积极参与医共体建设，牵头完成医共体管理架构、各类管理制度框架，促成医共体正式运行。 c7;6gI,!,FY6-6J

2018年2018年，党建工作不断加强，行业作风建设有新特色。积极参与医改，“医共体东阳解法”成为标杆。扎实推进医院等级评审工作，评审标准化转化为常态化工作。成立两个院士工作站。不断深化“最多跑一次”改革，医疗服务效能稳步提升。连续三年获得国自然项目，省自然项目有所突破。 C3-7ah3.3OE3+7f

第二章：规模 L1-9UY9~7Ed5~7I

建院后的10多年时间里，医院规模小，人员少，设备简陋、技术水平低，仅设内科、外科、妇产科，只能开展一般的常见病诊治。二十世纪五十年代末至六十年代，医学院校毕业生分配到医院的人数逐年增加，检验、放射、心电图、A超等医技科室先后建立，诊治水平有了较快提高，恙虫病、钩体病等疑难病得到及时诊治，阑尾切除、脾切除、复合伤、剖腹产、输卵管结扎、输精管结扎等手术相继开展。 F9+7Lm6:5fP6~8S

1966年，文化大革命开始，医疗业务的主要骨干打成"反动学术权威"，医疗业务无人抓，医疗技术停滞不前。1976年，文化大革命结束，至八十年代增设了骨科、眼科、脑外科、肿瘤科、泌尿外科、心胸外科、小儿外科、肛肠外科、急诊科等临床科室，并将内科分设为呼吸、消化、心血管、肾内分泌、神经精神、传染病等科室，脑电图室、胃镜室、B超室等医技科室也相继建立，一批具有当时先进水平的新技术、新项目陆续开展，如脑血管造影、脊碘造影、B超、纤维胃镜、纤维结肠镜检查等。对各种休克、败血症、重症肺炎、流行性出血热、高血压脑病、心功能衰竭、呼吸功能衰竭、消化系统大出血等内科各系统病症的诊治水平，以及日塞氏病、原发性骨髓纤维化、原发性醛固酮增多症等疑难病的诊疗和抢救危重病人的能力有了较大提高。在外科领域，手术项目不断增加，手术难度不断提高，先后开展了贲门癌、食道癌根治术，肝叶切除，肾盂切开取石，前列腺摘除术，膀胱癌部分切除输尿管膀胱移植，胰头癌胰十二指肠切除、左肺下切除、风湿性心脏病二尖瓣闭式扩张术、纵膈肿瘤切除、缩窄性心包炎心包部分剥脱术等。骨科先后开展肌腱手术、截肢、骨髓炎、椎间盘摘除、脊柱结核病灶清除、神经、大中血管、肌腱替代、关节置换、复杂骨折整复内固定、脑内血肿清除、脑肿瘤切除术、人工股骨头置换、脊柱骨折切开复位迪克氏钉内固定等。妇产科开展高危妊娠门诊和宫外孕腹腔血回输术，诊治不孕症、抢救产后大出血、羊水栓塞等危重病人和输卵管再通术。眼科陆续开展白内障、青光眼、球内异物摘除、斜视矫正、晶体冷冻摘除术、玻璃体切割术、晶体切割术、五官科先后开展了鼓膜穿刺、声带息肉摘除、鼓膜修补、鼻中隔矫正、鼻部切除、上颌窦根治加囊肿除术等。 u5=5Nm7,ZL3~9d

在八十年代前后，随着医疗设备的更新，医技科室开展的服务项目逐渐增多。检验科先后开展了尿淀粉蛋白测定、妊娠试验、电介质测定、血清酯类、酶类测定、血气分析、乙肝三系及其他生化检查、免疫学、细胞学检查、细菌培养、药物敏感试验等。放射科开展了食道、胃肠、胸部、四肢透视拍片，上消化道、胆囊、肾盂、子宫腔、输卵管、脑血管、支气管造影和结肠气钡造影、肺断层摄影等。B超开展了肝、胆、脾、肾、胰、膀胱、前列腺、心脏、腹部大血管、妇科、产科等相关项目检查。胃镜室可进行纤维胃镜染色照相、取蛔虫、止血、息肉摘除等。脑电图、脑组抗血流图检查等也相继开展。 S7:7xT3~7Ns4:2h

自九十年代以后，医院规模进一步扩大，拥有了螺旋CT、1.5T核磁共振仪、电子内窥镜系列、直线加速器、ECT、DSA、CR、DR、X刀、体内伽马刀、高频热疗机、后装治疗机、全自动生化仪、血液净化设备、体外震波碎石机、钛激光仪及ICU成套进口监护设备等先进医疗设备。人才队伍的整体素质不断提高，学科门类有了新的增加，服务领域和服务项目进一步扩大，并先后成为浙江大学医学院附属一院、二院、浙江省肿瘤医院、上海胸科医院的协作医院，医疗技术的综合实力不断增强，形成了以心血管内科、消化内科、呼吸内科、小儿内科、感染科、肿瘤科、普外科、肝胆外科、胸外科、骨科、妇产科等市级重点学科和院重点专科为龙头的临床学科体系。建成了浙中骨科、脊柱外科治疗中心、肝病诊疗中心、腹腔镜微创外科治疗中心、支气管哮喘/慢性阻塞性肺疾病诊疗中心、老年病防治中心、产前诊断/高危孕妇诊疗中心、关节外科中心、市糖尿病诊疗中心等8个市级医疗中心，以及临床检验、病理、麻醉、药学、护理、院感、放射、超声等8个市级质控中心。开展了体外循环下复杂性先天性心脏病直视手术、冠脉搭桥术、心瓣膜置换术、冠状动脉造影术、急诊冠脉支架植入术、二尖瓣球囊扩张术、双心室同步起搏器植入术等心脏介入技术、各种腔镜微创手术、人工髋、膝、肘关节置换术、高位颈椎前后路手术、夫精人工授精、宫腹腔镜联合手术、脑血肿微创碎吸术、颅内脑瘤切除等。 e4:9ig1+8tY1+5z

2006年8月肿瘤中心一期工程竣工投入运行，并被省卫生厅批准为浙中肿瘤专科医院，成为医院第二名称，其建设规模和综合实力进一步增强，构建了以外科、放疗、化疗、介入为主干，头颈、乳腺、大肠、胸腹、妇科肿瘤、中医肿瘤为分支的肿瘤诊治学科体系，具有综合应用手术、放疗、化疗等治疗各种恶性肿瘤的技术能力，"东西南北中，治疗肿瘤到浙中"的知名度和影响力已经显现。 R9?,Xf1+6Xe2;8U

在医疗技术实力不断增强的同时，医务人员的科研意识和开展课题研究的能力也不断提高。1998年由李朝霞主持的《疫苗类干扰素诱生剂治疗慢性肝炎临床研究》通过省级鉴定，葛敦钧主持的《腹腔镜胆囊切除320例无胆管损伤的应用研究》通过金华市级评审，填补了我院科研项目的空白后，至2008年底，全院已通过评审的科研课题共22项，其中省级1项，金华市级20项，获得省级科技进步二等奖1项，省医药卫生科技创新二等奖1项，三等奖3项，金华市级科技进步奖三等奖4项、二等奖3项，东阳市级科技进步一等奖2项、三等奖4项。获国家专利2项。据不完全统计，发表在省级以上医学期刊上的论文累计达1150 篇，其中发表在国家一级杂志上有218篇。 A7-,lH54da1+3g

医院的医学教学早在1951年就开始举办新法接生训练班，随后又不定期地为基层医疗机构举办业务专题进修班。1958年10月至次年3月，受县卫生科委托，举办初级卫生人员训练班，培训农村卫生员50人。 R,=7YD61kc4:1E

1973年，浙江医科大学开门办院，6月始每年2个班约120名学生在本院接受带教，1976年停办。1974年根据省卫生厅医院办学的文件，承办金华卫校东阳护士班，为东阳、义乌、浦江培养护士30名，毕业后分配至各县医疗单位工作。1977年继续承办金华卫校东阳护士班、招收学员21人，于1978年毕业。1978年秋，本院中医科担负3名高中毕业的中医学徒的中医理论教学和3年的临床带教。曾有多名高年资医生在县"五、七"大学西医班、金华职工中等卫校、职业高中卫生班内作兼职教师、承担有关专业的理论教学。 t,~8zO8~,sX2+5A

1990年11月，成立医学教育委员会、王东兴副院长任主任。下设内科、外科、骨科、妇产科、儿科、中医科、医技、护理8个教育组，负责对进修、实习医师的带教、考核。医院先后成为金华卫生学校、浙江医科大学、温州医学院、浙江中医药大学、宜春医学院、浙江高等医学专科学校等教学实习医院，承担医学生临床实习的带教任务，有17名医务人员分别被温州医学院、浙江中医学大学、金华技术学院医学院、宜春医学院等医学院校聘为兼职教授或副教授。 t,?2x05-6Hz2:1P

现阶段医院设院本部和巍山院区二个工作区。医院本部占地156亩，总建筑面积19万平方米，总资产9.7亿元，净资产7.39亿元。现有员工2550余人，其中副高以上职称280名，省市名医17人。设31个病区，70余个临床医技科室，开放床位1600张，2015年门急诊量158万人次，出院6.5万人次，住院手术2.5万台次。 L6-5fX5:,as9!,F

第三章：护理 h71tr4-9JB4-2R

一、护理部科室的发展历程 y8;5Wv5:2EB8:6X

随着医院病床数的增加，医疗服务项目的扩大，医疗技术的进步，护理工作也有了长足的发展。 r4;7NG8.1Hl7-7K

建院之初，无专职的护士，护理工作由助产士兼任。1951年有了2名专职护士，随后逐年有所增加。五六十年代，先后出台了护理操作和管理的一些基本制度。七十年代对住院病人实行一、二级护理。1980年成立了护理部，实行护理部主任负责制，将制订护理工作计划、各项规章制度，并组织实施和督查，护理技能的培训和护理质量的管理列入了护理部重要职责。1981年，制定了分级护理制度和基础护理管理措施，开展护理质量考核，病房护士实行一周排班制、总护士长执行夜查房制。1984年，全院护士、护士长进入岗位竞聘，全部护士都被聘用，无一落聘。1985年，实行护士、护士长和总护士长三级负责制及护士长疾病查房制，推出护理质量个人记分法。 W7?6fJ3~2Yr21F

1988年后，护理部推行护理目标管理，将护理质量管理方式由事后控制转变事前，事中控制和事后评价的系统管理。同时进一步加强了护理操作训练和护理人员业务培训，出台了基础护理、护理病历书写、护理操作、消毒隔离等多项护理质量评分标准等。1989年开始实施责任制护理模式，从"以疾病为中心"转向"以病人为中心"的护理服务，并建立了以护理质量、管理水平、工作效率为主要内容的考核评价机制。为了适应医学模式的改变，1997年8月，在实施责任制护理的基础上，推行整体护理模式，制订了实施整体护理五年规划、整体护理的管理制度及其质量检查标准。 g7~4BI3=8Sh1+9w

2000年以后，以全面质量管理为基础，以质量保证体系为核心，以信息控制为手段，应用现代管理理念，进一步加强整体护理工作，不断丰富以病人健康为中心的整体护理的内涵。2003年成立了以护理部为核心的护理质量管理委员会，下设7个专项护理质控小组，加强护理质量的控制、检查和整改。2005年初成立了护理专业委员会，负责对护理服务内容和方式的调整，护理技能的培训、护理质量、护理制度、护理安全的检查和指导。2006年8月，护理部印发了《护理管理制度工作规范》、2007年汇编了《CHA患者安全目标管理制度》，以上二本书的印发，使广大护理人员对护理工作的相关制度能更加全面地了解，更好地指导和落实到实际护理工作中。2010年按照卫生部颁发的《优质护理服务示范工程》开展了全院的优质护理服务活动，2010年从台湾学习先进的mini-cex教学模式，护士晋级制度并运用于护理操作训练，学习QCC，TPS，5S管理工具。2011年制定了21项护理相关制度进行全院推广和学习。2012年重新修订护士长，护理组长竞聘及考核程序。2013年，邀请台湾卢主任对手术室制度、运行模式进行教学指导。2015年重新修订，护理相关制度增加至68项。 g2+7KJ3+2Un7~7P

二、护理团队不断壮大 d5=1Yf8+8sd82s

二十世纪九十年代，部分护士通过函授、自学考试获得了护理大专或本科学历的文凭，2007年开始向医学院校招收护理大专和本科毕业生59名，其中包括4名本科男性护士。至2009年6月底，取得副主任护师职称19人，本科毕业护理人员71人，大专毕业的护理人员183人，分别占护理人员总数的4.5%、16.9%和43.7%。护理人员418人，担负着792张病床、21个病区、26个护理单元的护理工作。护理队伍的学历和技术职称构成了发生了较大变化，结束了只有中专学历而无大专以上学历，只有初中级护理技术职称，而无高级护理技术职称人员的历史。2013年6月底，全院护理人员667人，高级职称34人，其中正式在编护士535人，协议护士63人，护理员（助理护士）69人，病区28个，综合ICU、急诊科、急诊留观及ICU、门诊护理、输液室、手术室、供应室。开始实行护理部（2人）、科护士长（4人）、护士长（36人） 三级垂直管理。正是这一年我院从温州医科大学引进第一个护理研究生，使护理队伍的学历上升新台阶。2014年6月底，全院护理人员801人，高级职称51人，其中正式在编护士670人，协议护士64人，护理员（助理护士）67人。病区数增加到30个。至2015年7月全院护理人员908人，高级职称51人、其中正式在编护士702人、编外护士74人、协议护士61人、护理员（助理护士）71人。临床一线护士占全院护士比例>95%，病房床护比1:0.3。2016年3月11日，我院托管的义乌东方医院正式营养，我院选派77名优秀护理团队人员去东方医院工作。 三、护理专业的特色及科研创新为了适应医疗技术的不断进步、医疗服务项目的不断扩大、病人对护理服务需求的增长，通过加强护理人员"三基"和专科护理的培训考核，护理新技术、新项目的推广和应用，护理操作技能演练和竞赛等，护理专科技术和护理科研的整体实力不断增强。 M8~9KL2=3Aj,,O

1、护理新技术的开展 W1.6Bg1?8zo6=4j

相继开展了新生儿无创呼吸机的应用与护理、新生儿微泵喂养护理早产儿，床边血液灌注监测与护理、床位血气分析仪使用，PICC穿刺、腹腔热灌注病人的护理，冠脉介入造影、支架植入、起博器植入术的术前准备、术中配合和术后护理，TVT-0用于张力性尿失禁的护理、全盆底悬吊用于盆底重建病人的护理，高血压脑出血外科手术治疗护理、垂体瘤、脑膜瘤术后护理，心脏术后病人的监测与护理，在胸腔镜下肺切除手术、体外循环手术、主髂动脉闭塞人工血管搭桥术、乳房癌要治加乳房再造手术、微创甲状腺切除术、颅内动脉剥脱术等多项手术中承担着重要的护理任务，为手术的成功发挥了重要作用。 q3;3Mn92Po3=1P

2、专科护理的开展 i5-2S03.7wo2=7g

2007年宋亚军护士长成立糖尿病专科护士小组，到现在已经为我院及周边基层医院输送糖尿病护士100余人，基层联络员32人；2010年，蔡绿花护士长成立PICC维护门诊，2015年开设专科门诊；2015年拥有金华市首位获得EWMA国际伤口治疗师的护理研究生，并开设伤口专科护理门诊，2016年培养了52位压疮网络质控成员，分布于临床各科室。2007年~2016年共培养了9位专科护士，在手术室，新生儿监护室，产科，重症监护室，肿瘤和急诊科室发挥着重要的作用。 i8-6UE2!80Y6?6Q

3、护理QCC、TPS及科研创新 v1?7nO9;3Ln,?20

2010年~2016年共开展了136个主题改善，其中102个结题。2012年度2个护理质量改善项目《提升患者或家属住院期间胰岛素笔的正确使用率》和《提高口腔清洁度，降低肺部感染率》分别荣获金奖、银奖。2013年度2个护理质量改善项目《降低癌症患者中重度疼痛的人均次数》和《提高乳癌术后功能锻炼的遵循率》分别荣获银奖、铜奖。2014年度1个护理质量改善项目《缩短气动物流运送等待时间》获银奖。2016年度1个护理质量改善项目获银奖。共开展了Ⅰ型TPS改善120例，Ⅱ型改善 81例。 v2=4pq,6ln8!7N

2010年~2016年共有金华市科技局10项立项的护理科研课题《黉试验法检测玻璃注射器细菌内毒素研究》、《气管切开持续气道湿化和间断湿化的比较研究》、《电脑骨折愈仪对骨折病人消肿镇痛的临床研究》等科研课题分别获金华市科技进步三等奖和东阳市科技进步三等奖。《"护理服务剧本"培训提高护士沟通能力的研究》获省级立项、《社区干予对充血性心衰事件的影响》等4项课题获金华市级立项，除省级立项课题未结题外，其余各项课题均已结题等待评审。2016年成功申请护理国家级继续教育项目，成功申请国家实用新型发明专利1项，发表SCI论文1篇。 w5;7ly5!7qu,:7I

第四章：发展 z,;3zD12LL1!1i

对传染病、地方病的防治，以及应对突发性公共卫生事件，是医院肩负的使命，责无旁贷，广大医务人员身体力行，恪尽职守。二十世纪五、六十年代，医院先后组织医疗小分队，下乡开展血吸虫病、妇女病的普查普治工作。 g3.4Ve9!3LV3?7k

1958年医院收治血吸虫病达5000余人。在有的年份发生麻疹、白喉、脑膜炎、乙脑等传染病暴发流行时，派出医务人员深入疫区指导防治。1988年，医院成立防病救灾小组，应对突发性公共卫生事件。 s1-1gz3-9wt8-5j

1988年"7.23"洪灾后，市内部分地区发生钩端螺旋体病流行，医院组织三支医疗小分队，携带药品、器械奔赴千祥、画水、横店等地开展巡逻医疗，对疫区医疗单位的钩体病的诊治进行专题讲座，参与和指导当地医疗单位对钩体的诊疗和救治。医院对收治入院的重危钩体病人，采取专人负责、专人护理、昼夜值班、全力以赴，300多例钩体病人无一例死亡。 i1.,rh74FT9?2O

2003年4月面对突如其来的"非典"冲击，医院立即成立"非典防治领导小组"，以最短的时间、最快的速度、最高的效率，在白云社区卫生院建起了非典专用病房，组建了非典诊治工作小组，抽调了医务人员进驻非典病房。在30多个日日夜夜中，收治了5名疑似病人，先后有60余名医护人员战斗在非典病房，广大医护人员忠于职守，无私奉献，表现出崇高的职业精神，李朝霞、马绽梅等多人被省、市有关部门表彰。 R2?3ha56Dt7+8n

面对2005年禽流感流行、2007年麻疹流行、2008年发生的三鹿有毒奶粉事件、手足口病，2009年遭受甲型H1N1流感的严重威胁时，以及在历次重大交通事故、集体中毒和意外事件造成的伤病员救治中，医院认真贯彻落实上级党委和卫生行政主管部门的部署要求，总是在第一时间建立相应的领导组织，立即启动相关的突发性公共卫生事件应急预案，采取积极的防控和救治措施，为传染病的防治和突发性公共卫生事件的应急处置，做了许多扎实有效的工作。 v7?8CO6:6uw2+1H

为加强医院感染管理，1989年6月，成立医院感染委员会，卢加福副院长兼任主任，1996年3月设立了院感科，确定为医院职能科室。1997年加入了省医院感染管理网络。 04.7bY9=7FA5-9I

2002年11月，院感科与防保科合并为院感防保科。院感科成立后，建立和健全了医院感染管理三级管理体系，由多学科成员组成医院感染管理委员会，负责对医院感染预防和控制进行管理，对医院感染质量控制进行评估。医院制订了一系列医院感染管理制度和医院感染管理质量监控体系，并根据实际操作发生的变化，及时作出补充和修订。当疾病流行趋势发生变化或院感制度、工作流程作出修改时，以及对防护设备的使用，医院都会对相关人员进行培训，并在医院网站感染控制网页内进行有关内容的宣教。 D14VD,-40U4;8f

至2009年6月底，医院无重大医院感染暴发事件发生，在省市多次检查中和全国百姓放心示范医院的考评中，对本院的医院感染管理工作给予了充分肯定。 Y2;,cN3.9VM14n

卫生健康教育早在建院之初已被列入医院的一项日常工作，1941年确定5月15日为卫生运动日。解放后，随着爱国卫生运动的深入开展，医院卫生健康宣传教育的工作形式和内容也更加多样，复盖的范围也不断扩大。 C6=4LY2+5bS8=7V

八十年代，除了医院设置卫生健康宣传栏，不定期刊出有关疾病防治和健康知识外，在走廊和候诊厅也会张贴一些卫生健康的宣传资料。到了九十年代以后，群众自我保健意识不断增强，希望得到更多的卫生保健知识，于是医院进一步加大了卫生保健、防病治病的宣传教育力度，各科室开始结合本专业的常见病、多发病印发或张贴一些相关的防治常识的资料，对住院病人开展健康教育列入了护理工作的重要内容。举办义诊、进社区开展保健康讲座，结合各个"卫生日"的主题举办专题讲座等卫生健康教育活动更加丰富多彩。2005年1月开办了孕妇学校，坚持每月二期，2008年被省优生优育协会评为"省示范孕妇学校"。 Z3?4TO9:5Tm6+,h

2007年在东阳电视台开办了《好医生说健康》，每周一期，由各学科专家主讲，深受群众欢迎，该栏目成了东阳电视台的品牌栏目。2008年，又在《东阳日报》上开辟了《医生信箱》专栏，每周刊出一期，专门回答读者提出的有关疾病防治问题。 M4~2HJ,!8jg1;5S

2008年8月，肿瘤中心二期工程开工，建筑面积为11820平方米，与一期工程相配套，设床位230张，投资预算为3200万元，将于2009年底竣工投入使用。 h1=,z0,:3Mr6:1Q

2009年，精心组织筹备、圆满完成了3项重大活动：圆满承办了高规格的全国性会议“2009中国医院院长高层论坛暨公立医院改革座谈会”；圆满完成了全国人大副委员长桑国卫来院“公立医院改革”专题调研；圆满筹办了建院七十周年暨温州医学院附属东阳医院授牌、医疗综合大楼奠基庆典仪式。医疗技术进步与突破效果显著。组建了心外科、脑血管病诊治等协作组，已成功实施心脏直视手术51例，脑血管协作组开展脑血管造影56例，脑动脉瘤夹闭术15例等。完成了肿瘤二期病房、两幢安置房及“120”用房、新锅炉房、新污水处理站的建筑。 R9-2Yx4:8sc6;3u

2010年，我院的改革和发展成果受到高层卫生行政部门的瞩目和奖励。2010年1月5日，卫生部授予我院“全国医药系统先进集体”荣誉称号；4月，中国医院协会授予我院全国医院文化建设优秀成果奖；10月22日，应争先院长获全国优秀院长光荣称号。管理工具的引进和培训。引进品管圈（QCC）和丰田生产方式（TPS）管理工具。引进了mini-CEX培训工具。全面启动了《护士职业阶梯晋阶》培训计划。与贵州凯里市人民医院结对帮扶工作，完成放射科医生援疆工作。多批人员赴台湾荣总医院和台湾中国医药大学附设医院考察、学习。 d8.4no7;4sF8:8I

2011年，精心准备，明确责任，集中全院力量通过了省卫生厅第三周期“三级乙等”综合性医院评审。医疗综合大楼工程主体结构结顶，完成室内砌体，全面展开室内装修施工招标和弱电系统工程建设。完成了专家楼改造工程施工并交付使用，为新进院职工的住宿提供了条件。心外科被省卫生厅和省红十字会分别授予省儿童先天性心脏病手术救助医院、金丽衢地区心脏病救治定点医院和康心基金心脏病手术救助项目定点医院。 R9-5ly6-6ez4?1H

2012年，根据国家、省相关政策要求，认真做好公立医院改革前期工作，于6月28日零时开始实行药品零差价销售。在执行该改革过程中，加大了广大医务人员的沟通力度，医院理顺了效益工资分配体系，推进了医药分开，保证改革措施的顺利推进，基本实现“百姓得实惠，医院能发展，职工有动力”的目标。抓好新医疗综合大楼质量、工期管理，保障工程如期交付使用，新增医疗用房面积8.5万平方米，11月16日－12月28日各科室完成搬迁。着力提升医院管理品质，普及循证医学知识，获得东阳市市长质量奖和全国百姓放心百佳示范医院光荣称号。 A6.2GS1!1rX7~9s

2013年，成功举办公立医院法人治理结构改革论坛暨综合大楼成立庆典和国家级的《医院精细化管理》继续教育班。启动做好人才公寓项目和完成行政楼、教学楼改造工程。 d3?30J,.8Qt5!1K

2014年，梳理医院文化，用先进、科学的文化理念引导医院发展。改变传统晨会形式，提高晨会的效率和内涵。通过世界咖啡馆的管理工具，做好提升病人价值措施的落实。以BSC的方法实施医院计划管理。全面启用并不断完善抗生素、血制品合理使用软件，完成危急值处置软件的设计及实施。建立疾病数据库软件，加强疾病管理，提高疾病的早期检出率和诊断率。整合省住院医师规范化培训、台湾专科医师培训和我院师承制培训的标准和要求，构建了住院医师和专科医师的培训体系。医学实验室顺利通过ISO15189现场考核。建立医院公共微信账号和APP，在医疗区设置开放WIF,充分利用信息化手段方便患者就医。 e9:1AS5?4FS8~2U

2015年，以高分获得金华市政府质量奖。完成义乌天祥医疗东方医院的筹建，为顺利启用奠定基础。信息系统引入第三代“3G网络PDA”，彻底解决PDA断线问题，提高PDA扫描使用率。完成中心供应室、生殖中心的改造。人才公寓工程项目6月28日正式入住。 u9!5Zj1.,xb9.5t

第五章：改革 Q2=6Tf9-3fP5.7Q

医院的改革始于二十世纪八十年代初，经历了稳步推进，逐步深化，不断完善的过程，为医院的发展注入了生机和活力。 C88mn8~,Cf,+6n

1982年医院实行"五定一奖"制，拉开了运行机制改革的帷幕。1984年在"五定一奖"的基础上，实行院长负责制，提出"院长组阁、人事聘用、定额补助、独立核算、工资和收益分配激励制"，并在经济运行管理上实施"三定三挂钩三设立一承包"。1991年，在财政补助预算下，实行独立核算、自负盈亏、院科二级管理、二级核算的责权利相结合的岗位目标责任制和定性、定量考核奖惩制度。 p37Vz,+7fi5:7A

1993年9月，在市委、市政府的领导下，在全省率先推行医院管理体制改革。实行政事分开、经营权与所有权分离，建立了以董事会为主体的法人治理结构，实行董事会领导下的院长负责制。随着管理体制改革的深化和完善，院长利用体制的优势，按照现代医院的管理模式，运用董事会赋予的经营管理自主权，加大了运行机制改革的力度，推出了人事分配制度、经济管理模式、成本核算、医院运行缺陷持续改进等一系列重要的改革举措，并在实践中不断深化和完善，推进着医院的发展。 g9:6tw8:6ES9~5L

为了做大做强东阳市人民医院，实现创建浙中名院的目标，2004年4月，经市委、市政府批准，东阳市人民医院与巍山医院合并重组，巍山医院改为东阳市人民医院巍山院区。根据市委办、市府办《关于东阳市人民医院与巍山医院合并重组的实施意见》，将巍山院区的肿瘤专科整体搬迁至院本部，成立肿瘤中心。2005年6月，肿瘤中心一期工程开工，2006年8月竣工投入运行，并经省卫生厅批准，医院增挂"浙中肿瘤专科医院"牌子，为医院的第二名称。 l3?4Aa1-8CP3~7x

2009年4月，由本院承办、卫生部新闻办、中国医院协会、人民网联合主办的"2009中国医院院长高层论坛既公立医院改革座谈会"在东阳召开，应争先院长在会上发表了《医院法人治理结构和董事会领导下的院长负责制》的主题演讲。会后，《健康报》《人民日报》《浙江日报》《经济导报》等多家媒体相继对本院的法人治理结构、实行董事会领导下的院长负责制作了报导，被认为是公立医院改革值得借鉴的一种模式。6月17日，农工民主党中央参政议政部长隋路、7月17日，全国人大副委员长、中国农工民主党中央主席桑国卫先后来院考察公立医院改革，对本院的改革模式以及所取得的业绩给予了充分肯定。 J8-3Up7;8E02+5L

在深化医院管理体制和运行机制改革的同时，医院将加强医院文化建设提到了重要议事日程。2005年5月通过组织开展医院文化建设大讨论，对潜在的医院文化进行梳理，结合医院发展的目标，总结、提炼了富有医院自己特色和时代内涵的医院文化核心理念，并采用多种形式对全体员工进行医院文化核心理念的灌输，广泛开展医院文化的实践活动。 z,6kj3,Fi6:8J

2012年，根据国家、省相关政策要求，认真做好公立医院改革前期工作，于6月28日零时开始实行药品零差价销售。在执行该改革过程中，加大了广大医务人员的沟通力度，医院理顺了效益工资分配体系，推进了医药分开，保证改革措施的顺利推进，基本实现“百姓得实惠，医院能发展，职工有动力”的目标。抓好新医疗综合大楼质量、工期管理，保障工程如期交付使用，新增医疗用房面积8.5万平方米，11月16日－12月28日各科室完成搬迁。着力提升医院管理品质，普及循证医学知识，获得东阳市市长质量奖和全国百姓放心百佳示范医院光荣称号。 Z2:9Vt9=,Bo9=6e

2014年，梳理医院文化，用先进、科学的文化理念引导医院发展。改变传统晨会形式，提高晨会的效率和内涵。通过世界咖啡馆的管理工具，做好提升病人价值措施的落实。以BSC的方法实施医院计划管理。全面启用并不断完善抗生素、血制品合理使用软件，完成危急值处置软件的设计及实施。建立疾病数据库软件，加强疾病管理，提高疾病的早期检出率和诊断率。整合省住院医师规范化培训、台湾专科医师培训和我院师承制培训的标准和要求，构建了住院医师和专科医师的培训体系。医学实验室顺利通过ISO15189现场考核。建立医院公共微信账号和APP，在医疗区设置开放WIF,充分利用信息化手段方便患者就医。 D1~5wJ,!4MK6:5Y

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